教师赴企业挂职锻炼申请表(样表)
填表时间: 年 月 日
姓名
性别
出生年月
学历
(学位)
民族
政治面貌
职称
职务
联系电话
所在单位
任教
专业
拟挂职时间
年 月 日—年 月 日
所属教学团队
□ 卓越工程师教育教学团队 □ 工程实践教育教学团队
□ 产教融合专业教学团队 □ 工程实训中心教师
□ 其它
挂职企业
企业名称
企业性质
业务范围
联 系 人
地 址
邮 编
挂职锻炼内容与计划
(可另附页)
挂职单位意见
公章
负责人: 年 月 日
部
门
意
见
教
务
处
人
事
签字: 年 月 日
注: 此表一式四份,一份申请人留存,一份所在部门留存,一份教务处留存,一份人事处留存。
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